Bijzondere situaties binnen zorgverzekering
Meestal is de beoordeling of een persoon wel of niet recht heeft op de Zorgverzekeringswet en Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten eigenlijk niet heel erg nodig, omdat het bij veel mensen vanzelfsprekend is, wanneer ze een Nederlandse identiteit hebben, in Nederland wonen, werken of naar school gaan. Bij een tijdelijk verblijf in Nederland dat korter is dan een jaar, hoeft men niet in Nederland verzekerd te zijn, wanneer men langer dan een jaar wil blijven kan het wel zo zijn.
Desalniettemin is het soms pas na 3 jaar verplicht. Het hangt eigenlijk puur van de omstandigheden af of het verblijf als een tijdelijke omstandigheid wordt gezien of niet. Aan deze kenmerken kan men zien of het een tijdelijke omstandigheid is:
- Eventuele aantekeningen in het paspoort
- Of het de bedoeling is dat de desbetreffende persoon weer terug wil naar het land waar hij of zij vandaan komt
- Of de gezinsleden nog in het land zijn, waar de persoon vandaan komt zijn
- Of de desbetreffende persoon nog vaak met vakantie gaat naar het land waar hij of zij vandaan komt
- Of de desbetreffende persoon een eigen woonruimte met huisraad en daarnaast ook nog eigendommen van het land waar hij of zij vandaan komt heeft. Hierbij is een adres van een familielid niet genoeg
Wanneer er twijfel ontstaat, wordt er gekeken waardoor dit dan is ontstaan. Het wordt bijvoorbeeld moeilijk wanneer het land waar de persoon woont, de nationaliteit en het land waar de persoon werkt niet hetzelfde zijn. Hier kan men denken wanneer iemand voor een periode in het buitenland studeert, maar men hier niet werkt of verzekerd is. Het tweede voorbeeld is wanneer een Nederlander lang van plan is in het buitenland te blijven wonen maar daar echter geen sociale zekerheid op kan bouwen omdat deze persoon er niet gaat werken. Dit komt vooral bij oudere mensen voor die met de WAO zijn en dan verhuizen naar bijvoorbeeld Zuid-Frankrijk. Het laatste voorbeeld is wanneer iemand van zijn of haar werkgever in het buitenland moet werken en daar dan ook moet wonen; alleen de arbeidconnectie met Nederland nog overblijft.
De regels hierbij zijn de volgende. Wanneer men niet meer in Nederland woont, heeft men officieel geen aanspraken meer op de Zvw en de AWBZ, echter als er geen binding op financieel gebied met het nieuwe woonland opgebouwd wordt (door middel van een sociale uitkering of een baan), dan wordt men niet verzekerd in het nieuwe land.
De meeste landen hebben bepaalde verdragen met elkaar, hiermee voorkomt men dat mensen helemaal niet verzekerd zijn of dat men niet verplicht is aan een sociaal stelsel mee te doen. Wanneer er doormiddel van verdragen geen oplossing gevonden kan worden, dan kijkt men naar het Besluit uitbreiding en beperking kring der verzekerden volksverzekeringen. Hier wordt in de volgende sectie het CVZ meer over uitgelegd.
