Rechtsvormen zorgverzekeraar
Vanaf 1993 kent men in Nederland de Wet toezicht verzekeringsbedrijf, hiernaast zijn er twee bepaalde rechtsvormen voor een verzekeraar goedgekeurd. Deze twee vormen zijn: het naamloze vennootschap (NV) en de onderlinge waarborgmaatschappij (OWM). Hieronder meer informatie over deze twee rechtsvormen, evenals over een goede levering van zorg en diensten, het zogenaamde ´naturapakket´.
Naamloze vennootschap
Een naamloze vennootschap bestaat uit aandeelhouders, wil winstgevend zijn en is daarnaast vaak in de effectenbeurs genoteerd. Normaal gesproken wanneer een NV een vergadering heeft, worden besluiten genomen zonder dat de klanten daarin zeggenschap hebben of erbij zijn. Echter moeten NV zorgverzekeraars die ervoor zorgen dat de Zorgverzekeringswet wordt uitgevoerd, wel overleg plegen met de klanten. Het is hierbij belangrijk dat de verzekerden hun interesse naar voren kunnen brengen.
Onderlinge waarborgmaatschappij
De onderlinge waarborgmaatschappij is een soort vereniging. Mensen die verzekerd zijn, zijn lid en zouden eventueel mee kunnen discussiëren over relevante zaken gedurende een ledenvergadering. Het standpunt van leden wordt hier erg gewaardeerd en daarnaast mag de OWM niet zoals bij een BV per se winstgevend willen zijn.
Volgens de Zvw heeft de verzekeraar een verplichting zijn verzekerde goed te verzorgen, de verzekeraar moet ter verplichting zich aan de volgende dingen houden. Ten eerste moet hij een goede levering van zorg en diensten geven, wat de verzekerde op dat moment nodig heeft, dit wordt wel het ‘naturapakket’ genoemd. Ten tweede moet er een vergoeding zijn van de kosten die de verzekerde heeft gemaakt in verband met het verkrijgen van de zorg of diensten, dit wordt wel het ‘restitutiepakket’ genoemd. Als laatste kan hij ook een combinatie van deze twee genoemde manieren geven.
