Wat zijn zorgclaims?

Het is van belang voor de zorgverzekeraar dat verzekerden niet te veel zorgclaims indienen, omdat dan de complete schadelast voor de verzekeraar beperkt blijft. Er zijn drie mogelijkheden die hierop aansluiten. Dit zijn het eigen risico, de eigen bijdrage en maximering van de aanspraak en als laatste de no-claim teruggave. Bij het eigen risico komt het erop neer dat de verzekeringnemer zelf ervoor kiest een deel van de zorgkosten niet te verzekeren, hiervoor krijgt de verzekeringnemer een premiekorting.

De eigen bijdrage is voor speciale vormen van zorgverlening, hierbij moet de verzekeringnemer een deel van de kosten zelf betalen bij de gebeurtenis. De no-claim teruggave bestaat sinds 1 januari 2008 niet meer, maar deze hield in dat een verzekeringnemer het verschil tussen het grensbedrag en de kosten voor de gedeclareerde zorg terugkreeg (over een heel jaar gezien).